右心衰竭的病因有哪些

2021-08-30 08:09:20
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右心衰竭是指各种原因造成的右心室收缩和舒张功能不全,不足以产生机体所需要的心排出量或者不能形成正常充盈时所出现的临床综合征。那么她的病因有哪些,右心衰竭的病因复杂多样,主要原因有以下几个方面,第一个是压力负荷过重:多见于左心衰竭、肺栓塞以及其他原因引起的肺动脉高压导致右心室流出道受阻,为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量,持久的负荷过重,心肌必然会发生结构和功能改变而终止失代偿,导致心脏排血量下降。第二个就是容量负荷过重,多见于三尖瓣返流,肺动脉瓣返流,房间隔缺损,肺静脉畸形引流,主动脉窦破裂导致风湿性瓣膜炎等,容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但是超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。第三个是右心室缺血或者梗死,多见于右心室心肌梗死,缺血性右心室功能不全等。第四个就是原发性心肌病变,多见于右心室心肌病导致心律失常,导致右心室发育不良,败血症等。第五个是右心回流受阻,多见于三尖瓣狭窄,上腔静脉狭窄,第六个就是先天性心脏病,多见于三尖瓣下移畸形,法洛四联症,大动脉转位,右心室双出口伴二尖瓣闭锁。第七个是心包疾病,多见于缩窄性心包炎,其中以左心疾病包括各种病因所致的左心收缩功能不全,左心舒张功能不全或二尖瓣、主动脉瓣病变导致的肺动脉高压,右心衰竭最为常见。